Эрозия шейки матки

Выражение «эрозия шейки матки» очень широко применяется в гинекологии и обозначает патологические процессы на влагалищной части шейки матки. Эрозия шейки матки (и развивающаяся из нее псевдоэрозия) является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний: она встречается у примерно 15% женщин, обследующихся у гинеколога. Эрозия шейки матки во многих случаях протекает практически бессимптомно и выявляется лишь при регулярном осмотре.

Выделяют три вида эрозии шейки матки: врожденная эрозия, истинная эрозия и псевдоэрозия.

Врожденная эрозия шейки матки может встречаться даже в раннем возрасте и чаще всего проходит самостоятельно без лечения. Только в некоторых случаях врожденная эрозия сохраняется до наступления половой зрелости. В таком случае может происходить инфицирование врожденной эрозии. В результате может возникать воспаление, вызывающее развитие последующих изменений, вплоть до появления плоских кондилом. Тем не менее, до сих пор не наблюдались случаи перерождения врожденной эрозии в  раковые заболевания шейки матки.

Истинная эрозия является приобретенной патологией. Она состоит в повреждении клеток эпителия и дальнейшем их слущивании. В результате этих повреждений и слущивания происходит образование раневой, часто кровоточащей поверхности. Возможны также признаки воспалительного процесса.

Чаще всего истинная эрозия поражает область вокруг наружного маточного зева или заднюю губу шейки матки. Истинная эрозия имеет выраженный красный цвет, округлую форму, обычно кровоточит при касании. Признаки воспаления в области истинной эрозии шейки матки выявляются в соединительной ткани, расположенной в слое под эпителием. Тут наблюдается расширение кровеносных сосудов, нарушение микроциркуляции, отечность, а также наслоения фибрина и образование кровяных сгустков.

Часто на пораженной эрозией поверхности шейки матки наблюдаются выделения, слизистые или гнойные, которые попадают сюда из шеечного канала матки. Эти выделения вызываются воспалением слизистой шеечного канала матки – цервицитом, который почти всегда сопровождает истинные эрозии.

Истинная эрозия шейки матки обычно существует непродолжительное время – около двух недель, после чего переходит в стадию псевдоэрозии.

Псевдоэрозия может существовать очень длительное время – месяцы и даже годы, пока не будет устранено воспаление и другие патологии, вызванные процессом эрозии. Чем дольше существует псевдоэрозия, тем выше риск развития атипичных клеток. Это уже признак дисплазии шейки матки, превращающей псевдоэрозию в предраковое заболевание. Тем не менее, псевдоэрозия, не сопровождающаяся развитием дисплазии, не может считаться предраковым заболеванием.

 ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

• Основной причиной возникновения эрозии является механическое повреждение: в результате любого физического воздействия эпителий слущивается и возникает воспаление.
• Также эрозия шейки матки может возникать в результате инфекционных заболеваний, особенно заболеваний, передающихся половым путем (напр., трихомоноз, хламидиоз и т.д.), поскольку микропаразиты разрушают структуру клеточных мембран и выделяют токсические вещества.
• Важной причиной возникновения эрозии шейки матки является снижение иммунитета. При любых нарушениях менструального цикла и гормональных нарушениях у женщин повышается риск возникновения эрозии. Эрозия также часто встречается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Современная медицина добилась вполне заметных результатов в лечении патологий шейки матки, в первую очередь эрозии. Зависимо от типа эрозии, существуют разные методы ее лечения. Так, врожденная эрозия шейки матки не требует специального лечения. Необходимо лишь регулярно наблюдаться у гинеколога во избежание возникновения воспалительных процессов.

Истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся в комплексе с лечением заболеваний, вызвавших их возникновение. Так, если причиной возникновения эрозии стало инфекционное заболевание, необходимо провести курс лечения этой инфекции. Лечение эрозии в современной медицине выбирается максимально щадящее (ранее популярные прижигания (диатермокоагуляция) были признаны неэффективными и, кроме того, вызывают потерю эластичности шейки матки, что очень нежелательно для нерожавших женщин).

Одним из популярных методов лечения эрозии является криодеструкция, при которой измененный участок удаляется с помощью жидкого азота. Этот метод считается более щадящим, поскольку является практически безболезненным, не вызывает появление рубцов и обеспечивает быстрое восстановление поверхности шейки матки. Период восстановления занимает обычно от 8 до 10 недель. Главным недостатком метода криодеструкции является то, что не всегда можно добиться полного вымораживания тканей, в результате чего не все измененные клетки погибнут.

Еще один современный метод лечения эрозии – лазеровапоризация – предусматривает использование светового лазера. С его помощью можно достичь высокой точности разреза, сохранения здоровых участков поверхности шейки матки, а также быстрого заживления практически без рубцов. Этот метод используется для лечения не только эрозии, но и предраковых заболеваний шейки матки и раковых заболеваний на ранних стадиях.

Кроме этих методов, применяется также лечение шейки матки солковагином – химическим препаратом, который обладает прижигающим действием на шейку матки. После нанесения препарата на измененный участок, образуется корочка, которая отпадает на 3-4 сутки. Может потребоваться несколько обработок препаратом. Солковагин эффективен в первую очередь при лечении небольших поверхностных эрозий, а также для удаления кондилом. Этот препарат не обладает побочными эффектами и абсолютно безопасен для женского здоровья.