Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки является самой частой формой предрака шейки матки, которая связана с изменением поверхностного слоя – эпителия шейки матки различного происхождения. Собственно дисплазия – это нарушение клеточного строения эпителия шейки матки (в отдельных случаях – влагалища).

Опасно то, что при дисплазии эти нарушения могут затрагивать не только поверхностный слой, но и более глубокие слои эпителия. Главным отличием дисплазии от эрозии шейки матки является то, что в отличие от механических повреждений поверхности шейки матки, наблюдаемых при эрозии, дисплазия затрагивает именно клеточное строение поверхности шейки матки. Именно это делает дисплазию предраковым заболеванием шейки матки.

Поражения эпителия шейки матки, вызываемые дисплазией, могут иметь разную глубину. Соответственно выделяют разные типы дисплазии:

• Легкая (слабо выраженная) дисплазия проходит в пределах примерно 1/3 толщины эпителия. Этот тип дисплазии может сопровождаться отечностью и вакуолизацией клеток.
• Средняя (умеренно выраженная) дисплазия – в пределах от 1/3 до 2/3 толщины эпителия. На этом уровне добавляется нарушение полярности расположения эпителия.
• Тяжелая (выраженная) дисплазия – пораженной оказывается вся толщина эпителия, отсутствует деление эпителия на слои. Появляются клетки с проявлениями клеточного и ядерного атипизма.  

Дисплазия обычно проходит без ярко выраженных клинических симптомов. Только в запущенных случаях могут проявляться боли и незначительные кровяные выделения. Поэтому единственный способ выявления этого заболевания шейки матки – регулярные обследования у гинеколога. Для уточнения диагноза используют кольпоскопию и биопсию поверхности шейки матки. Также используют выскабливание канала шейки матки и проводят лабораторное исследование вирусной ДНК.

Причины развития дисплазии шейки матки

Главной причиной возникновения дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Этому вирусу может понадобиться около 10 лет, чтобы преобразовать нормальную шейку матки в рак, который в своем развитии проходит стадию дисплазии, предракового заболевания. Также на развитие дисплазии влияют герпевирус и различные половые инфекции.

Женщины, находящиеся в группе риска развития дисплазии:

• рано начали половую жизнь;
• имеют более одного сексуального партнера;
• не пользуются презервативами;
• рано и/или много рожали;
• делали аборты;
• не лечат воспаления;
• имеют остроконечные кондиломы;
• имеют травмы шейки матки;
• курят (табак вызывает угнетение иммунитета, вследствие чего повышается риск микротравм эпителия).

ЛЕЧЕНИЕ ДИСПЛАЗИИ

В зависимости от степени развития дисплазии назначается лечение. При легкой степени заболевания назначается консервативная терапия мазями и тампонами с лекарством к области дисплазии. Тяжелая степень заболевания требует более интенсивного и расширенного лечения. Чаще всего это прижигание пораженного участка поверхности шейки матки с помощью электричества или лазера.

По истечении трех месяцев после терапии обязательно проводится контроль излечения. Для профилактики рецидивов один раз в полгода назначается исследование мазка и один раз в год – кольпоскопия. При условии качественного и своевременного лечения и регулярных обследований у гинеколога можно быть уверенной в полном излечении дисплазии.