Генитальный герпес

Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса герпеса: 1 тип поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа; 2 тип – слизистую оболочку половых органов. Однако, возможно развитие герпеса половых органов при воздействии смешанной инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

• Генитальный герпес может передаваться половым путем, причем источником инфекции могут быть не только больные с выраженными проявлениями, но и носители вируса простого герпеса. В таком случае герпес будет рассматриваться как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).
• Возможно заражение при орально-генитальном контакте.
• Самозаражение (если больной сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например, с лица на половые органы).
• Вертикальный путь передачи возможен при заражении ребенка матерью во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) или в родах.
• Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне редко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет высыхает.

Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.

ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает проявление болезни, часто имеют место носительство и бессимптомное (скрытое) течение. При этих формах люди, не зная о наличии у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для полового партнера. Характерная черта герпесной инфекции – длительность обитания этого вируса в организме (иногда – в течение всей жизни) и склонность к обострениям. Возникновению обострений способствуют переохлаждения, стрессы, переутомления, др. инфекционные заболевания грипп, ангина, ОРВИ.

Общими проявлениями генитального герпеса являются повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, тошнота.

Местные проявления возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Характерным признаком герпеса являются появление множественных, мелких пузырьков с жидкостью на фоне покраснения и отечности пораженного участка. В дальнейшем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые заживают в течение 2-4 недель. Высыпанию пузырьков и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение, тяжесть в низу живота.

Диагностика герпетической инфекции основана на обнаружение вируса и его антител в крови больных, в мазках из пораженного участка.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Лечение генитального герпеса длительное и направлено на прекращение размножения вируса в организме и повышение защитных сил организма. Средств, которые действуют непосредственно на вирус, пока не найдено. Используют препараты зовиракс (ацикловир, виролекс), неовир, алпизарин, специфический противогерпетический иммуноглобулин. Применяя мази для местного лечения, можно сократить период заживления язвочек на пораженных органах. Для этой цели применяют алпизарин, бонафтон, оксолин и зовиракс. Для повышения иммунитета применяют различные иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов.

Для предупреждения рецидивов генитального герпеса рекомендуется прием ацикловира (зовиракса) несколько месяцев.

Осложнения, вызываемые вирусом герпеса во время беременности:

• Генитальный герпес является одной из причин невынашивания беременности и преждевременных родов.
• Может происходить развитие уродств плода.
• Возможно также внутриутробное заражение плода.
• Для женщин герпес опасен также тем, что может вызывать циститы. 

ПРОФИЛАКТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

По данным Всемирной организации здравоохранения, генитальный герпес занимает третье место среди заболеваний, передаваемых половым путем. Вот почему носителям вируса герпеса рекомендуется соблюдать основные правила:

• Не следует заниматься сексом, если появились ощущения жжения или нарывы на наружных половых органах.
• В половых отношениях обязательно постоянное предохранение даже в процессе приема противовирусных препаратов и при отсутствии симптомов герпеса, поскольку 5% женщин могут передать вирус герпеса, даже если он находится в скрытой фазе.
• Во время активизации инфекции нельзя прикасаться к пораженным районам, так как вирус можно перенести на пальцах.