Аменорея

Аменорея - это симптом различных заболеваний половой системы, касающихся репродуктивных функций женщин. Встречается достаточно часто, особенно при нарушениях генеративной функции организма. Кроме того, аменорея может сопутствовать развитию различных новообразований или нейроэндокринных заболеваний. Много возможностей избавления от недуга дала стремительно развивающаяся эндокринология. Наибольшую трудность представляет восстановление репродуктивной функции.

Подозрения на аменорею возникают, если менструация отсутствует после достижения девушкой шестнадцатилетнего возраста. Если месячные не наступают после шестимесячного перерыва, то можно говорить о вторичной аменорее. Причем, не важно с какой регулярностью они происходили до этого. Успешность лечения зависит от правильности установления причин ее возникновения. Много информации о состоянии организма дают исследования гормонов. Принято выделять, в зависимости от места поражения эндокринной системы, гипоталамо-гипофизарную, яичниковую и маточную аменорею. Так же аменорея может быть обусловлена отклонениями в работе надпочечников, щитовидки. Первичная аменорея (отсутствие месячных после достижения 16-летнего возраста) встречается не часто. Она может быть обусловлена общей задержкой полового развития, в редких случаях менструация отсутствует при наличии всех вторичных половых признаков. Вторичная аменорея (когда перерывы между менструациями составляют более шести месяцев) достаточно частое явление.

Аменорея, сопровождаемая задержкой полового развития, чаще всего возникает при функциональных и органических нарушениях гипоталамо-гипофизарной системы. Аменорея без задержки полового развития, свидетельствует о пороках развития матки и влагалища. Вторичная аменорея может быть следствием травм и заболеваний матки, функциональных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы (на фоне потери массы тела, по психогенным причинам). Так же вторичная аменорея может иметь невыясненный генез (синдромы резистентных яичников, истощения яичников, гиперторможения яичников). 

Обследование при аменорее должно быть комплексным. Важно учесть наследственные факторы, наличие перенесенных травм, строение тела, уточнить какой образ жизни ведет пациентка (бывают случаи аменореи на фоне косметической диеты). При помощи компьютерной томографии, рентгена, УЗИ необходимо исключить наличие опухолей. Так же при помощи этих методов обнаруживаются отклонения в строении полового аппарата. Гормональные исследования так же дают возможность исключить опухолевый процесс, и определить наличие или отсутствие патологии надпочечников и щитовидной железы. Так же целесообразно провести исследование диэнцефальных структур мозга. Иногда назначают проведение гистероскопии и лапароскопии для исследования маточных труб и яичников.

Лечение назначает врач после тщательного обследования. При нарушениях на хромосомном уровне помочь пациентке довольно сложно. Но с другой стороны многие пороки развития можно успешно исправить с помощью современных методов коррекции аномального развития. Кроме того, в последние годы произошел большой скачек в области исследований и оказания помощи в репродукции человека.