Причины и лечение бесплодия

В наше время бесплодие является довольно распространённым явлением. Говорить о бесплодии пары можно после года неудачных попыток зачать ребёнка, при полном отсутствии контрацепции.

В этом случае целесообразно обоим партнёрам обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование для выявления причин бесплодия.

ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН

У женщин различают два вида бесплодия: абсолютное и относительное.

Об абсолютном бесплодии идёт речь, когда в организме женщины присутствуют необратимые патологические изменения, препятствующие возникновению беременности (например, отсутствие матки, маточных труб, яичников).

При относительном бесплодии причины, его вызвавшие, могут быть устранены.

Различаются также первичное и вторичное бесплодие. При первичном бесплодии у женщины, живущей половой жизнью, никогда не наступала беременность. Вторичное бесплодие наблюдается у женщины, когда зачатие не наступает, несмотря на то, что ранее беременности были.

ПРИЧИНЫ БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН

Основными причинами бесплодия у мужчин является неполноценность спермы, нарушение эякуляции, импотенция.

ЧТО МОЖЕТ ПОСЛУЖИТЬ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ:

•  Возраст – самый важный показатель, влияющий на вероятность возникновения и удачного исхода беременности. Фертильность женщин  резко понижается после 35 лет, и их шансы зачать ребенка довольно малы. Понижение фертильности  объясняется увеличением скорости разрушения хромосом, которому подвергаются яйцеклетки  женщин в этом возрасте.

•  Эндометриоз - это разрастание слизистого слоя матки (эндометрия) за пределами матки, что приводит к образованию кист, а это, в свою очередь, может вызвать бесплодие.

• Непроходимость маточных труб. Маточные трубы являются дорогой для сперматозоидов на пути к яйцеклетке и для оплодотворённых яйцеклеток по направлению к полости матки. Если они склеены, то возникает проблема передвижением сперматозоидов и транспортом яйцеклеток. Непроходимость маточных труб может быть результатом воспаления, предшествовавших внематочных беременностей, операций, а также спонтанного разрастания эндометрия (слизистого слоя матки) за пределами матки (эндометриоза).

•  Синдром поликистоза яичников (поликистозный овариальный синдром)  также является одной из частых причин бесплодия. При этом заболевании повышается уровень мужских гормонов - андрогена и тестостерона, что приводит к неспособности вырабатывать зрелые яйцеклетки. Явные симптомы поликистоза яичников - акне и увеличенная растительность на лице.

•  Содержание жира в женском организме может оказать влияние  на ее фертильность. Большая часть эстрогена в организме женщины вырабатывается яичниками,  небольшое его количество все же генерируют жировые клетки - липоциты. Причиной бесплодия может стать слишком малый или избыточный вес. Пониженное содержание жира в организме может привести к нарушению менструального цикла. Бесплодию также подвержены женщины с расстройствами пищевого поведения (анорексией, булимией) и женщины, соблюдающие строгие диеты. Нарушение баланса эстрогена может повлечь за собой нарушение репродуктивного цикла.

•  Воспалением тазовых органов (ВТО) обозначаются  разнообразные инфекционные заболевания половых органов женщины. Инфекционное заболевание фаллопиевых труб (сальпингит)  является довольно распространённой причиной женского бесплодия. Частые инфекционные заболевания неизменно приводят к разрушению маточных труб.

•  Нарушение овуляции, вызванное гормональными нарушениями, вызывает бесплодие у 1/3 женщин. Наиболее распространенными  проблемами при этом являются  пустые яичниковые (овариальные) фолликулы или неспособность фолликул разрываться. Малейший сбой гормонального ритма  может стать причиной проблем с овуляцией.

• Образ жизни и деятельности женщины также играет важную роль в состоянии репродуктивного здоровья женщины. Работа в неблагоприятных условиях, длительное воздействие химикатов и токсичных веществ, радиации и высоких температур могут повлиять на фертильность женщины. Курильщицы со стажем, выкуривающие больше пачки сигарет в день, любительницы кофе, и особенно спиртного также рискуют своим будущим материнством.

• Организм некоторых женщин вырабатывает антитела спермы, которые приводят к бесплодию и выкидышам в случае успешного зачатия. Дефицит адреналина или заболевания щитовидной железы могут привести к преждевременному угасанию функции яичников, т.е. бесплодию.

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ

Диагноз бесплодие не означает, что все надежды родить долгожданного ребенка потеряны. Существуют различные методы лечения бесплодия, которые могут увенчаться успешным результатом.

Запланированное сношение — это один из самых популярных методов лечения бесплодия. При наличии соответствующих анализов (проходимость фаллопиевых труб, сперма, эндометрий должны быть в норме), специалист может предложить использовать этот метод. Он основан на определении овуляции, после которой должен произойти половой контакт. Это позволит сперматозоидам оказаться в фаллопиевых трубах в определенный момент, когда яйцеклетка выходит из фолликула.

Внутриматочная инсеминация заключается в перемещении спермы в матку. Этот метод используется после безуспешного использования первого метода лечения бесплодия или если существуют проблемы с шеечной слизью.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и трансплантация эмбрионов ЭКО — широко известный и распространенный метод лечения бесплодия. Он основан на оплодотворении яйцеклетки в лабораторных условиях и пересадке ее в матку для дальнейшего развития. При помощи катетера 1-5 эмбрионов вводят в матку. Весь процесс ЭКО длится несколько минут, после чего женщина может вернуться домой. В течение последующего времени женщина должна сдать анализы и пройти УЗИ, если анализы подтвердят наступившую беременность. Иногда этот метод лечения бесплодия рекомендуют при непроходимости труб, эндометриозе, патологиях шейки матки. Этот метод эффективно лечит большинство видов бесплодия.

Внутрицитоплазматическая инъекция спермы (ICSI) — метод искусственного оплодотворения, при котором сперматозоид помещается в яйцеклетку хирургическим методом. В лабораторных условиях при помощи микроскопов в подготовленную яйцеклетку вводится сперма. Оплодотворенная яйцеклетка, в свою очередь, вводится в матку. Этот метод лечения бесплодия очень эффективен при мужском бесплодии. Он также решает проблему с качеством спермы. Данный метод рекомендован при небольшом количестве подвижных сперматозоидов, наличии антител в сперме, а также при безуспешных попытках забеременеть с помощью стандартных методов и ЭКО.

Трансплантация гамет в фаллопиевы трубы. Этот метод лечения бесплодия схож с ЭКО: яйцеклетку также оплодотворяют в лабораторных условиях. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в катетер и затем делают лапароскопию. Во время этой процедуры в небольшой надрез под пупком помещается маленькая камера, после чего фаллопиева труба захватывается и туда вводится катетер с оплодотворенными яйцеклетками. Метод основан на удалении препятствий на пути яйцеклетки и сперматозоида, которые возникают по причине наличия различных нарушений в организме.