Гинекология в Киеве » Гинекологические заболевания » Апоплексия яичника

Апоплексия яичника

При апоплексии яичника происходит внезапный разрыв яичника. Это обусловлено дистрофическими или склеротическими изменениями тканей, например, при воспалительных заболеваниях. В результате кровеносные сосуды теряют способность к полноценному сокращению. В связи с этим кровь скапливается и формируется гематома. Так же патологическому процессу способствуют поликистоз яичников, нарушения в процессах созревания фолликулов и образования желтого тела. Иногда разрывы происходят при усиленной медикаментозной терапии (гормональная стимуляция при лечении аменореи или бесплодия). Спровоцировать разрыв яичника могут различного рода травмы.

При апоплексии яичника могут появляться кровавые выделения после задержки менструации или в середине цикла. Больные испытывают острые неприятные болевые ощущения, а также тошноту и возможно рвоту. Так же при апоплексии яичника давление у человека может постоянно быть пониженным, в связи с чем возможно полуобморочное состояние. При плохом состоянии сосудов, кровотечение усиливается, принимая очень опасный для жизни характер. В анализе крови обнаруживается снижение гемоглобина. Пункция определяет наличие крови в брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает наличие кровоизлияния и возможно большое желтое тело.

Апоплексия яичника может быть легкой, средней и тяжелой. Диагностика затруднена из-за сходства симптомов апоплексии с симптомами других заболеваний (например, аппендицита или внематочной беременности). Окончательные выводы по поводу постановки диагноза делаются во время лапароскопии, которая часто является и способом излечения.

Консервативное лечение возможно только при легкой форме апоплексии. Но последствием консервативного лечения часто являются бесплодие и спайки, которые образуются из-за оставшихся в брюшной полости сгустков крови. Кроме того, вероятность рецидива многократно повышается.

При оперативном лечении удается достичь полноценного результата. Противопоказанием к операции может быть только очень большая кровопотеря. Яичник чаще всего сохраняется. Просто производится его ушивание или коагуляция, либо в крайнем случае удаление кисты. Важным моментом операции является полная очистка брюшины от крови, это позволяет избежать осложнений спаек и бесплодия.

Чтобы предотвратить угрозу жизни, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Среди разнообразных причин внутрибрюшных кровоизлияний примерно 2% приходится на апоплексию яичника. Но надо учитывать, что любое кровоизлияние очень опасно и при возникновении вышеописанных симптомов нужно срочно доставить больного в стационар.