Миома матки
Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является миома матки. Это широко распространенное в наше время заболевание существовало еще во времена египетских фараонов. О чем свидетельствуют исследования мумий. Это доброкачественная опухоль, представляющая собой так называемые «узлы», сформированные из соединительной и мышечной тканей матки.
В большинстве случаев миома располагается в теле матки на разных ее участках. В первом случае она может находиться непосредственно в толще стенки матки, во втором – может расти по направлению к полости матки и в третьем – расти по направлению к брюшной полости. Небольшие узлы, расположенные снаружи, как правило, не дают никаких симптомов. При внутренних узлах могут быть обильные менструальные сгусткообразные выделения. Конкретная причина возникновения миом не известна. Принято считать, что факторами, влияющими на их появление, являются плохая экология, гормональные расстройства, а также генетическая предрасположенность. Многие ученые отмечают, что появлению и росту миом могут способствовать снижение иммунитета, хирургические вмешательства в области органов малого таза, хронические инфекции. А народное мнение гласит, что главная причина возникновения миом отсутствие интимной жизни. Но этот факт пока не имеет достойного научного подтверждения. Гипотеза, что миома появляется от приема гормональных контрацептивов, не выдерживает никакой критики. Потому, что женщины никогда не принимавшие гормональные контрацептивы, страдают миомами ничуть не реже принимавших гормоны.
Чаще всего заболевание возникает после 30 лет, но в настоящее время специалисты отмечают увеличение числа больных более молодого возраста. Долгое время это маленький узелок, не требующий специального лечения. Кстати, иногда миома вообще не растет, а при наступлении климакса рассасывается. Но чаще всего заболевание медленно прогрессирует, а после сорока лет узел начинает активно расти. Но это общая, усредненная картина. Которая наглядно показывает связь между увеличением миомы и гормональными изменениями в организме женщины.
Негативное влияние миомы на организм заключается в первую очередь в обильных менструациях, когда женщина теряет столько крови, что вынуждена принимать препараты содержащие специальные вещества, чтобы поддержать уровень гемоглобина и избежать наступления анемии. Кроме того, чем больше миома, тем больше она «потребляет» жизненно важных ресурсов организма (например, витаминов). В зависимости от места расположения, миома может стать причиной бесплодия, так как может создавать препятствие для продвижения яйцеклетки.
Для точной постановки диагноза проводят ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические обследования. При постановке диагноза важно учитывать дни менструального цикла и проводить ультразвуковую диагностику в одни и те же дни цикла. Это позволит создать точную картину динамики развития заболевания, место расположения опухоли, ее размеры, состояние узлов. Показанием к удалению миомы, является размер матки, характерный для 12–недельной беременности. Так же миому надо удалять при нарушении питания опухоли (перекрут ножки субсерозного узла, некроз опухоли), при возникновении болей, при быстром росте (более чем на две недели за 6 месяцев).
С увеличением числа женщин, страдающих этим заболеванием, растет и количество методов борьбы с недугом. Большое беспокойство вызывает что эти ряды женщин пополняют все более молодые, что является угрозой генофонда нации. Поэтому в наше время ученые в данной области разрабатывают безопасные методы борьбы с данным недугом. А ведь еще 15 лет назад самым распространенным способом избавления от миомы была полостная операция. При такой операции терялось много крови, не говоря уже о некрасивом рубце на теле. В настоящее время к такому способу лечения прибегают в редких случаях.
Наиболее распространенным методом лечения на сегодняшний день является лапароскопия. В этом случае кровопотеря намного меньше, чем при полостной операции. Делается всего два – три маленьких разреза. Их длина как правило составляет 1 – 2 см. Лапароскопия, как и полостная операция, делается под общим наркозом. Размер узлов не должен превышать размер характерный для 20-недельной беременности. Но восстановительный период намного короче, как правило, не более пяти дней.
В последние годы появились и другие методы избавления от недуга. Эффективным способом лечения является эмобилизация маточных артерий (ЭМА). При этом значительно уменьшается объем миомы, проходят тягостные симптомы заболевания, сохраняется матка. В Федеральном Центре Рентгенохирургии МЗ РФ установлено, что в ряде случаев ЭМА приводит к полному выздоровлению. ЭМА является основным методом лечения в Европе и США. Суть этого метода лечения заключается в перекрытии доступа крови к некоторым сосудам миомы и дальнейшее ее склерозирование. Консервативная терапия назначается при размере матки до 12 недель беременности и узлах не более 2-х см. Лечение проводится гормональными препаратами в совокупности с коррекцией системных нарушений в организме (нормализация сна, рациональное питание и прочее).