Гинекология

Каждой женщине необходимо обратиться к гинекологу для осмотра хотя бы два раз в год. Во-первых, может появляться необходимость получить совет или пройти консультацию у специалиста-гинеколога. Но даже при отсутствии конкретных жалоб регулярные визиты к врачу необходимы, особенно если учитывать, что многие гинекологические заболевания в наше время протекают практически или полностью бессимптомно и диагностировать их самостоятельно, без проведения анализов, невозможно. Бессимптомное протекание заболеваний не сопровождается болезненными ощущениями, кровотечениями, нарушениями менструального цикла и т.д. Именно поэтому регулярные осмотры гинеколога в профилактических целях просто необходимы каждой женщине, поскольку могут предотвратить серьезные проблемы в половой сфере.

Также необходимо консультироваться с гинекологом для ранней диагностики беременности, особенно учитывая, что зачастую бывает сложно определить ранние признаки беременности. Так, начало беременности может сопровождаться выделениями, похожими на менструацию. Чтобы диагностировать беременность на ранней стадии, необходима консультация гинеколога, ультразвуковое исследование, а также анализ крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Хороший гинеколог должен быть в первую очередь хорошим диагностиком, поскольку очень важно при первоначальном осмотре определить, нужна ли дальнейшая диагностика или консультации других специалистов. По результатам первичной диагностики врач сможет назначить необходимое лечение или направления на анализы и обследования.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Проходить гинекологический осмотр необходимо каждой женщине, независимо от состояния здоровья, как минимум два раза в год. Это нужно для профилактики и предупреждения всевозможных гинекологических заболеваний – венерических, онкологических, инфекционных – и для выявления этих заболеваний на ранних стадиях.

Для успешной диагностики гинекологу следует рассказать обо всех перенесенных вами заболеваниях в половой сфере. Только так врач сможет получить полную картину индивидуальных особенностей вашего организма.

Первый осмотр у гинеколога рекомендуется провести в возрасте 15-16 лет, особенно если у девушки еще не начался менструальный цикл. Также необходимо посещать гинеколога, если вы только начали или собираетесь начать половую жизнь. Необходимо регулярно сдавать анализы, если вы меняете половых партнеров.

Регулярное прохождение гинекологических осмотров поможет предотвратить многие проблемы женской половой сферы. Нужно помнить, что многие заболевания, если их вовремя не вылечить, могут привести к серьезным, часто необратимым последствиям, таким как внематочная беременность, преждевременные роды и бесплодие.

Оптимальное время для прохождения гинекологического обследования – период после менструации. За сутки до предполагаемого дня осмотра не рекомендуется иметь половые сношения. Необходимо принять душ, но не спринцеваться, поскольку врач должен исследовать ваши влагалищные выделения и мазок. Нужно предупредить врача, если вы принимали антибиотики. Анализы на наличие инфекций желательно сдавать до или непосредственно после менструации.

Весь процесс консультации у гинеколога – вместе с осмотром – занимает от 15 до 30 минут.

ЭТАПЫ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОСМОТРА

  1. Наружный осмотр. При наружном гинекологическом осмотре гинеколог определяет наличие патологических процессов наружных половых органов (например, патологические выделения, кондиломы, воспалительные процессы или опухоли и т.п.).
  2. Внутренний осмотр. Второй этап гинекологического осмотра – это осмотр шейки матки, для чего гинеколог вводит во влагалище женщины одноразовые пластиковые зеркала. Проверяется наличие патологических выделений, опухолей и т.д. Затем проводится влагалищное обследование. Для этого врач вводит во влагалище пальцы одной руки в стерильной одноразовой перчатке, а другую руку кладет на брюшную стенку женщины. С помощью влагалищного обследования можно установить размер, форму и положение матки и маточных придатков, а также их подвижность и возможную болезненность. О наличии болезненных ощущений необходимо сообщить врачу – это может служить признаком любого гинекологического заболевания.
  3. Бактериологическое исследование. Полный гинекологический осмотр предусматривает анализ мазка выделений из полового тракта. Подчитывается количество лейкоцитов (увеличение их количества – более 10-20 – означает наличие инфекции или воспалительного процесса), происходит поиск возможных возбудителей инфекции.

С помощью бактериологического исследования можно обнаружить наличие грибка (при кандидозе), «ключевых клеток» (клеток слизистой влагалища, покрытой бактериями – при бактериальном вагинозе), патологические изменения нормальной микрофлоры влагалищных выделений и т.д. В случае если при исследовании мазка невозможно определить возбудители инфекции, гинеколог назначает дополнительные исследования – посев выделений и диагностику полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностику).

  1. Цитология. С помощью цитологического исследования определяются онкологические патологии шейки матки. Цитологию соскоба шейки матки необходимо проходить регулярно (ежегодно) даже при отсутствии видимых патологий шейки матки. Для проведения анализа гинеколог производит соскоб с шейки матки с небольшим нажимом, чтобы произошел забор клеток нижних слоев эпителия (слизистой оболочки) матки. Дело в том, что патологические процессы начинаются обычно именно с нижних слоев эпителия, переходя затем на поверхностные слои.
  2. Кольпоскопия. Следующий этап осмотра – исследование шейки матки с помощью специального микроскопа – кольпоскопа. С помощью такого исследования можно выявить первые признаки злокачественной опухоли шейки матки, особенно при отсутствии жалоб и видимых изменений шейки матки.

ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ

Гинеколог производит начальный осмотр, как только вы заходите в кабинет – отмечает состояние кожи и волос, особенности телосложения, что может помочь при определении диагноза. Затем следует беседа с врачом, заполнение карточки пациентки. Во время беседы гинеколог выяснит жалобы женщины, установит историю заболеваний в течение ее жизни. На все вопросы гинеколога нужно отвечать предельно точно и честно, чтобы не было упущено ни одной важной подробности, касающейся вашего здоровья.

Гинеколог может производить дополнительные процедуры – измеряет давление, рост и вес женщины, а также обследует молочные железы. Дальше врач приступает непосредственно к гинекологическому осмотру на гинекологическом кресле. Сначала производится осмотр наружных половых органов на предмет раздражения или выделений. Далее следует внутривагинальное обследование стенок влагалища и шейки матки.

КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ГИНЕКОЛОГУ

К гинекологу следует обратиться в следующих ситуациях:

  • При наличии патологических выделений из влагалища.
  • При маточных кровотечениях, а также слишком обильных выделениях при менструации, кровотечениях во время беременности.
  • При болях внизу живота, неприятных и болезненных ощущениях, зуде в области промежности, болезненных ощущениях во время полового акта.
  • При наличии проблем с зачатием.
  • Для планирования беременности – необходимо сдать анализы на возможные инфекции и, при желании, пройти генетическую консультацию.
  • Для диагностики беременности, особенно учитывая, что ранние признаки беременности зачастую сложно определить.
  • Для прерывания беременности (аборта).
  • Для консультации по поводу контрацепции.
  • При наличии нарушений менструального цикла.